産婦人科

他界した弟に導かれて医師の道へ

2018年1月19日 日経メディカル Online 産婦人科

 「せっかく医学の道を目指しているのなら、そのまま歩むのがいいんじゃないか……。弟さんは亡くなってしまったかもしれないが、きっとその道は弟さんが指し示してくれたんだよ」…

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レボチロキシン投与は流産率を改善しない

2018年1月9日 日経メディカル Online 産婦人科

 甲状腺自己抗体陽性の女性は流産リスクが高いことが報告されている。抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体が陽性だが、甲状腺刺激ホルモン(TSH)は正常域にある不妊女性を対象に、体外授…

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集約化を進めれば地域の産科医療は崩壊する

2017年11月17日 日経メディカル Online 産婦人科

 無痛分娩関連の事故報道が相次いだことを受けて、被害者側からは産科診療所での無痛分娩を問題視する声が上がり、新聞各紙も施設集約化を求める論調を強めた。こうした事故原因を…

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妊婦のPM2.5曝露で新生児のテロメアが短く

2017年11月9日 日経メディカル Online 産婦人科

 妊婦のPM2.5曝露と臍帯血と胎盤のテロメア長の関係を分析した、ベルギーHasselt大学のDries S. Martens氏らは、妊娠期間中、特に妊娠中期にPM2.5に曝露すると、新生児のテロメア長が短くなる…

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施設集約化ではなく局所麻酔の改善が優先

2017年10月27日 日経メディカル Online 産婦人科

 無痛分娩時の死亡例や重度障害例の報道が相次ぎ、被害者側からは診療所での無痛分娩を問題視する声も上がっている。新聞各紙も施設集約化を求める論調が目立つ中、日本産婦人科協…

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若い医師の過労死は「同僚として痛恨の極み」

2017年8月17日 日経メディカル Online 産婦人科

 都内の病院で産婦人科医専門研修を行っていた男性医師の自殺が過労死と認定された(関連記事)ことを受けて、日本産婦人科学会と日本産婦人科医会は8月13日、分娩取扱病院における…

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アスピリンは妊娠高血圧腎症と早産を減らす

2017年7月24日 日経メディカル Online 産婦人科

 妊娠高血圧腎症を発症し早産に至ると、母と児の合併症のリスクが高まる。英国King’s College HospitalのDaniel L. Rolnik氏らは妊娠11〜13週に妊娠高血圧腎症のリスク予測を行い、ハイリスクと…

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妊娠中の体重増加は過剰でも過少でも良くない

2017年6月30日 日経メディカル Online 産婦人科

 米医学研究所(IOM)は、2009年に妊娠前のBMIを考慮した、妊娠中の体重増加の目安を示した。オーストラリアMonash大学のRebecca F. Goldstein氏らは、このガイドラインにそった体重増加を経験…

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産婦人科クリニックで妊娠・出産・子育て支援の一端を担う

2017年6月6日 日経メディカル Online 産婦人科

 全国的に産婦人科医が足りない状況が続くなか、2016年10月、山梨県甲斐市に新しいタイプの産婦人科クリニックが誕生した。「このはな産婦人科」。山梨大学病院産婦人科に勤務してい…

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早産へのステロイド投与が新生児死亡率を減少

2017年4月25日 日経メディカル Online 産婦人科

 ガイドラインは早期産になりそうな妊婦に対するステロイド投与を推奨しているが、妊娠30週以前の早期産はサンプル数が少なく、ステロイド投与のエビデンスが明確ではなかった。米A…

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女性アスリート、「細い」だけで骨折リスク!?

2017年1月10日 日経メディカル Online 産婦人科

 女性アスリートの活躍や東京オリンピック・パラリンピック招致決定も影響し、様々な立場から女性アスリートを支援する動きが盛んになってきています。

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後期早産や帝王切開にステロイド予防投与

2016年11月10日 日経メディカル Online 産婦人科

 呼吸窮迫症候群(RDS)は新生児の合併症や死亡リスクを上昇させる。イタリアNaples大学のGabriele Saccone氏らは、妊娠34週以降の妊婦に予防的コルチコステロイド投与を行った研究を抽出し…

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なぜ、無実の医師が逮捕されるのか

2016年10月18日 日経メディカル Online 産婦人科

 今から10年前の2月、ある産婦人科医師が逮捕された。癒着した胎盤を無理に剥離した医療ミスにより患者が死亡したとして、担当医師が業務上過失致死などの罪に問われた事案だ。裁判…

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妊婦はガドリニウム造影MRIを避けるべき

2016年9月30日 日経メディカル Online 産婦人科

 カナダSt Michael’s HospitalのJoel G. Ray氏らは、オンタリオ州で生まれた約142万人のコホートをレトロスペクティブに検討し、妊娠第1期のMRI検査が死産や新生児死亡、先天異常などのリスクを…

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リオ五輪、女性アスリート活躍の陰にこの人!

2016年9月8日 日経メディカル Online 産婦人科

 リオデジャネイロオリンピック、感動しましたね。皆様それぞれ、あの場面が忘れられないというお気に入りの一瞬をお持ちと思います。

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体外授精は長期的な乳癌リスクを増やさない

2016年8月15日 日経メディカル Online 産婦人科

 体外授精(IVF)のための卵巣刺激は女性ホルモン濃度の劇的な変化をもたらすため、乳癌リスクに影響を及ぼす可能性が指摘されている。オランダ癌センターのAlexandra W. van den Belt-Dusebou…

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母親の抗体が乳児を守るのは生後8週まで

2016年8月1日 日経メディカル Online 産婦人科

 妊婦がインフルエンザの予防接種を受けると、出産後の乳児にはどのくらいの予防接種の効果が続くのか。南アフリカWitwatersrand大学のMarta C. Nunes氏らは、二重盲検のランダム化プラセボ…

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産科婦人科専門医の新制度移行は7月末に判断

2016年6月27日 日経メディカル Online 産婦人科

 日本産科婦人科学会は6月23日、学会ウェブサイト上で「専門医制度に関する声明」を公表した。この中で、専門医制度に対する同学会の方針として、協議の結果、理解が得られるのであ…

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早産児の気管支肺異形成防止にステロイドが有効

2016年3月17日 日経メディカル Online 産婦人科

 妊娠28週未満で出生した超早産児に低用量ヒドロコルチゾンを投与すると、気管支肺異形成なしの生存率が改善することが報告された。これは仏パリ第7大学のOlivier Baud氏らが行ったプラ…

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妊娠していたなんて知らなくて……

2016年3月4日 日経メディカル Online 産婦人科

 診察室のドアを開けると、丸いお腹の突き出した、ふくよかな女性が座っていた。避妊と性病を診るクリニックでは、もちろん妊娠検査もやっている。大抵は、「家で検査をしたら陽性…

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産科医療保障金未払いの控訴審、再び請求を棄却

2015年5月16日 日経メディカル Online 産婦人科

 産科医療保障制度による認定が受けられなかったことをめぐり、幹事保険会社である東京海上日動火災保険株式会社へ1941万円の無過失補償金とその遅延損害額を請求する訴訟を起こし

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巨大児は誘発分娩で出産する方がいい

2015年4月22日 日経メディカル Online 産婦人科

 妊娠週数が36週から38週で、胎児の体重が極端に重い妊婦を対象としたランダム化試験で、誘発分娩で出産する方が待機的管理を受けるより合併症などが少ないことが明らかになった。

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脳性麻痺の原因は「常位胎盤早期剥離」が最多

2015年4月13日 日経メディカル Online 産婦人科

 産科医療補償制度で補償された事例を検討し、原因や再発防止策をまとめた『第5回産科医療補償制度 再発防止に関する報告書』(写真)が第67回日本産科婦人科学会で4月12日、会員に

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「福島の新生児の先天異常の発生率は全国と変わらない」

2015年3月11日 日経メディカル Online 産婦人科

 福島第一原子力発電所の事故後、福島県は県民の外部被曝線量の評価や甲状腺検査、妊産婦の健康状態の調査などを継続的に行っている。今年2月の県民健康調査検討委員会で、2013年度

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妊娠初期の熱は積極的に解熱する?

2014年12月21日 日経メディカル Online 産婦人科

 妊娠している患者で特に気を付けたいのが妊娠初期の高熱だ。神経管欠損による奇形など、母体の高熱により催奇形性のリスクが高まることが示唆されている(Graham JM Jr,etal. Teratology.199…

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妊婦へのTdap接種で早産リスクは増加せず

2014年12月5日 日経メディカル Online 産婦人科

 現在米国で全ての妊婦に推奨されている、破傷風毒素、減量ジフテリア毒素、百日咳無細胞ワクチンを合わせた思春期・成人用三種混合ワクチン(Tdap)の接種により、早産や子宮内発

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せのびぃ、普通のことを普通にこなす難しさを考える

2014年12月3日 日経メディカル Online 産婦人科

 普通のことを普通にこなす、ってすごく難しいことなんだな、と最近自覚するようになったせのびぃです。

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妊娠高血圧症候群などの発症原因解明へ

2014年11月20日 日経メディカル Online 産婦人科

 NTTドコモと東北大学東北メディカル・メガバンク機構は2014年11月19日、遺伝要因と環境要因の両面から、妊娠高血圧症候群などの発症原因の解明や早期発見法、予防法の確立を目指す共

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不妊治療用のプロゲステロン膣製剤が登場

2014年11月14日 日経メディカル Online 産婦人科

 2014年9月26日、黄体ホルモン製剤プロゲステロン(商品名ルティナス膣錠100㎎)の製造販売が承認された。適応は「生殖補助医療における黄体補充」で、採卵日(またはホルモン補充周

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予防ワクチンの新時代を迎えて

2014年11月7日 日経メディカル Online 産婦人科

―― 女性の医療は古くから行われてきました。

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世界初、移植した子宮で妊娠・出産に成功

2014年11月4日 日経メディカル Online 産婦人科

 世界で初めて、子宮移植を受けた女性における妊娠・出産の成功が報告された。患者は先天的に子宮を持たない35歳の女性。生体子宮移植から1年後に、体外授精で作成した胚の移植を受…

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妊娠してる? していない? 異所性妊娠の対処法

2014年9月4日 日経メディカル Online 産婦人科

こんにちは! 「ホンマでっか症例帳」の時間が始まりました。今回「ヨコバン」こと横林賢一と対談いただくのは、国立循環器病研究センター周産期・婦人科の三好剛一先生です。本日

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セレスタミンはドーピング検査に引っ掛かる?

2014年8月4日 日経メディカル Online 産婦人科

 医薬品の禁忌や飲み合わせ、副作用、薬価を確認したいとき、あるいは患者から薬に関する質問を受けた際、どのような情報源を頼りにしていますか? 

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TIME! やっぱり無痛で

2014年5月1日 日経メディカル Online 産婦人科

 僕は痛みに弱いので分娩の痛みをみていると心底気の毒だと思う。立場上「がんばってぇ」と声をかけるが苦しんでいる妊婦さんの前では我ながら偽善っぽい。無痛分娩というのがある…

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胎児DNA使用の出生前検査は一般妊婦でも有用

2014年3月12日 日経メディカル Online 産婦人科

 母体血漿中の胎児由来無細胞DNA(cfDNA)を用いた出生前検査は、一般妊婦においても染色体異数性を、低い偽陽性率、かつ高い陽性的中率で検出することが示された。米Tufts大医療セン

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出産後の血栓リスクは12週間持続

2014年3月4日 日経メディカル Online 産婦人科

 出産後12週までは血栓リスクの有意な上昇が持続することが、カリフォルニア州で初回の出産を経験した女性を対象にした後ろ向きコホート研究の結果として示された。米Weill Cornell医大…

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ピルによる血栓症リスクは妊娠中より低い

2014年2月14日 日経メディカル Online 産婦人科

 今年1月、月経困難症治療薬「ヤーズ配合錠」との因果関係を否定できない血栓症による3人目の死亡が報告された。厚生労働省は1月17日、ヤーズの添付文書に血栓症に関する警告欄を設

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動き出した未婚女性の卵子凍結保存

2013年12月24日 日経メディカル Online 産婦人科

 まだパートナーは決まっていないものの将来の妊娠を望んでいるような健常女性に対し、卵子の凍結保存を実施するケースが出てきている。日本生殖医学会も、2013年11月にガイドライン…

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骨盤底筋訓練は理学療法士による直接指導が有効

2013年12月16日 日経メディカル Online 産婦人科

骨盤臓器脱(POP)改善のための骨盤底筋訓練では、リーフレットを渡すのみに比較して、理学療法士(PT)が患者と1対1で個別に訓練を施すことでより症状が軽減することが、ランダム化

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“あの時の赤ちゃん”からの便り

2013年11月19日 日経メディカル オンライン 産婦人科

 当直帯で帝王切開があった。真夜中に麻酔科や待機の医師を集めるのを躊躇するような、適応に迷う症例だったが、最終的にはover diagnosisを覚悟で手術を実施した。

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ルナベル:卵胞ホルモンを減量した「配合錠ULD」が登場

2013年9月23日 日経メディカル オンライン 産婦人科

 2013年8月27日、女性ホルモン製剤のノルエチステロン・エチニルエストラジオール配合薬(商品名ルナベル配合錠ULD)が薬価収載された。本薬は、既に6月28日に製造承認を取得しており

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夏バテでもサシコ

2013年9月11日 日経メディカル オンライン 産婦人科

わがクリニックの不動のセンター「サシコ」がメソメソしている。韓流スターに恋煩いでもしているのだろうか?

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分娩当日までの抗うつ薬使用が出血リスク上昇と関係

2013年9月6日 日経メディカル オンライン 産婦人科

 気分障害または不安障害と診断されていた妊婦を対象に、分娩5カ月前から当日までの抗うつ薬の使用と分娩後の出血の関係を分析した結果、特に分娩当日にも使用していた女性で、様

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肥満妊婦の子は成人後の死亡リスクが約1.4倍

2013年8月30日 日経メディカル オンライン 産婦人科

 初回の妊婦健診の際に測定されたBMI値に基づき、過体重または肥満と判定された女性から生まれた子は、成人後の全死因死亡と心血管イベントによる入院のリスク上昇に直面する可能性…

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荒野の友人と帝王切開

2013年8月9日 日経メディカル オンライン 産婦人科

 アメリカから帰国し、僕らの家族が新生活を始めた場所は、日本なのにメキシコの荒野みたいなところだ。たまたまNY時代に知り合った仲の良い研究者ご夫婦が近所に住んでいなかった

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50〜55歳閉経女性へのHRTは認知機能に影響しない

2013年7月9日 日経メディカル オンライン 産婦人科

閉経直後の女性に対するホルモン補充療法(HRT)による認知機能への影響を長期間観察した前向きコホート研究(WHIMSY試験)の結果、利益も有害な影響もないことが示された。米国Wake Fore…

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母体血を用いた胎児DNA検査、実施数は1000件以上

2013年6月27日 日経メディカル オンライン 産婦人科

 今年4月から臨床研究として開始された、母体血を用いた胎児DNA検査の現状が明らかになった。6月22日に開催された、日本遺伝カウンセリング学会学術集会シンポジウム「出生前診断新

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新生児の鼻腔口腔咽頭吸引と顔面清拭の有効性に差なし

2013年6月21日 日経メディカル オンライン 産婦人科

 出生直後の新生児の気道の分泌物を除去する際、鼻腔口腔咽頭吸引を行った場合と、鼻と口をぬぐった場合で、その後24時間の呼吸数への影響には差が見られないことが、米Alabama大学Bir…

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腹式仙骨膣固定術の7年間の治療失敗は3分の1以上

2013年5月28日 日経メディカル オンライン 産婦人科

 骨盤臓器脱に対する腹式仙骨膣固定術を受けた患者を7年後まで追跡した研究で、症候性または解剖学的な治療失敗が3分の1から約半数の患者に発生していることが示された。米Utah大学

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分娩機関と妊産婦が掛金返還求めて和解仲介申請へ

2013年5月20日 日経メディカル オンライン 産婦人科

 28の分娩施設と同施設で分娩を行った1041人の妊産婦がこのほど、日本医療機能評価機構を相手取り、国民生活センターに産科医療補償制度掛金の一部返還を求める和解の仲介申請を行う…

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